Explanation for the signs and symptoms of tooth eruption: mast cells.

This study contributes to the understanding of the mechanisms associated with signs and symptoms of tooth eruption, by investigating the presence of mast cells in pericoronal tissues during the intraosseous (Group 1) and submucosal (Group 2) phases of eruption. We compared findings for these two groups with each other and with those for the oral mucosa (Group 3). In each group, 14 specimens were analyzed microscopically after hematoxylin and eosin staining and immunohistochemical analysis of c-Kit and tryptase expression. Results revealed that the number and density of mast cells is different in follicular tissues according to the eruption phase, which may mean that: 1) masticatory trauma of the oral mucosa and dental follicles in the submucosa may explain why reduced enamel epithelium exposes enamel to the cells of the connective tissue; 2) exposure of antigenic enamel proteins might correspond to the release of sequestered antigens, which may lead to the interaction of IgE and a greater number of mast cells in the region; and 3) the consequent degranulation and the local release of mediators, such as histamine, leukotrienes, prostaglandins, proteases, cytokines and growth factors, contribute to the understanding of signs and symptoms associated with tooth eruption.

Explanation for the signs and symptoms of tooth eruption: mast cells

Abstract This study contributes to the understanding of the mechanisms associated with signs and symptoms of tooth eruption, by investigating the presence of mast cells in pericoronal tissues during the intraosseous (Group 1) and submucosal (Group 2) phases of eruption. We compared findings for these two groups with each other and with those for the oral mucosa (Group 3). In each group, 14 specimens were analyzed microscopically after hematoxylin and eosin staining and immunohistochemical analysis of c-Kit and tryptase expression. Results revealed that the number and density of mast cells is different in follicular tissues according to the eruption phase, which may mean that: 1) masticatory trauma of the oral mucosa and dental follicles in the submucosa may explain why reduced enamel epithelium exposes enamel to the cells of the connective tissue; 2) exposure of antigenic enamel proteins might correspond to the release of sequestered antigens, which may lead to the interaction of IgE and a greater number of mast cells in the region; and 3) the consequent degranulation and the local release of mediators, such as histamine, leukotrienes, prostaglandins, proteases, cytokines and growth factors, contribute to the understanding of signs and symptoms associated with tooth eruption.

Resumo Para contribuir com a compreensão dos mecanismos relacionados à sintomatologia e aos sinais associados à erupção dentária, investigou-se a presença de mastócitos nos tecidos pericoronários na fase intraóssea (Grupo 1) e submucosa (Grupo 2), comparando-os entre si e com a mucosa bucal (Grupo 3). Em cada grupo, 14 espécimes foram analisados microscopicamente em cortes corados com hematoxilina e eosina, e imunocitoquimicamente marcados com Ckit e Triptase. Pelos resultados obtidos, concluiu-se que a quantidade/densidade dos mastócitos é diferente nos tecidos foliculares de acordo com a fase de erupção, o que permite inferir que: 1) O traumatismo decorrente da mastigação sobre o conjunto "mucosa bucal com o folículo pericoronário na submucosa" pode explicar porque o epitélio reduzido exporia o esmalte às células do tecido conjuntivo; 2) A exposição das proteínas do esmalte com propriedades antigênicas corresponderia à liberação de antígenos sequestrados que levariam à interação de IgE e mastócitos em número aumentado na região; e 3) A consequente degranulação e liberação de mediadores no local, como histamina, leucotrienes, prostaglandinas, proteases, citocinas e fatores de crescimento, contribuem para a compreensão dos sinais e sintomatologia atribuídos à erupção dentária.

New LLLT protocol to speed up the bone healing process-histometric and immunohistochemical analysis in rat calvarial bone defect.

A new low-level laser therapy (LLLT) protocol is proposed and compared to another previously studied, in animal models, aiming to establish a more practical LLLT protocol. Protocol 1, the same used in other works and based on the clinical LLLT protocol for bone regeneration, consists of punctual transcutaneous applications in the defect region with fluence of 16 J/cm(2) every 48 h for 15 days. Protocol 2, proposed in this work, consists of three sessions: the first application directly on the defect site with fluency of 3.7 J/cm(2), during the surgical procedure, followed by two transcutaneous applications, 48 and 120 h postoperatively. The Thera Lase® (λ = 830 nm) was used, and the dosimetry of the first application of protocol 2 was calculated based on in vitro studies. Forty-five male rats were used, in which critical-size bone defects with 8 mm of diameter were surgically created in calvaria. The animals were randomly divided into three groups of 15 animals, named group 1 (protocol 1), group 2 (protocol 2), and control, which was not submitted to laser treatment. After 7, 15, and 45 days, five animals of each group were euthanized, and the pieces of calvarial bone were collected for microscopic and immunohistochemistry for vascular endothelial growth factor (VEGF), osteocalcin (OC), and osteopontin (OP) analysis. Histomorphometry showed that newly formed bone of 15-day samples from group 2 is higher than the control group (p < 0.05, ANOVA, Tukey). At 7 days, in the central part of the defect, VEGF expression was the same for all groups, OC was higher for protocol 2, and OP for protocol 1. The results suggest LLLT using the protocol 2 hastened the bone healing process in the early periods after surgery.

Deve-se avaliar imaginologicamente os dentes escurecidos hígidos antes de serem clareados externamente

O objetivo deste trabalho é chamar a atenção dos clínicos para que avaliem imaginologicamente os dentes hígisos escurecidos antes de serem clareados externamente. O traumatismo dentário do tipo concussão pode induzir, de forma assintomática, a Metamorfose Cálcica da Polpa e/ou a Necrose Pulpar Asséptica, porvocando seu escurecimento. Quando não são diagnosticadas antes da clareação externa, podem, depois, ser equivocadamente atribuídas ao porcedimento executado. Mas como provar que preexistiam e que não foram causadas pela clareação externa? Apesar da literatura ser clara quando à impossibilidade dessas duas alterações pulpares serem induzidas pela clareação dentária externa, o porfissional pode, então, ser acusado de negligência pela falta de diagnóstico prévio no planejamento do procedimento

The objective of this work is to draw attention of clinicians to assess, by means of image exams, darkened healthy teeth before submitting them to external bleaching. The concussion type of dental traumatism may induce, without symptomatology, Calcific Metamorphosis of the Pulp and Aseptic Pulp Necrosis, causing tooth darkening. When they are not diagnosed before the external bleaching, they may after be erroneously assigned to the performed procedure. But how to prove they pre-existed and were not caused by external bleaching? Although the literature is clear on the impossibility of both this pulp changes be induced by external dental bleaching, the professional still can be accused of negligence due to not diagnosing them when planning the procedure.

Hipercementose e aumento da espessura do cemento com a idade: implicações clínicas e significados / Hypercementosis and cementum thickness increasing over age: clinical implications and its meanings

Uma alteração muito comum, que suscita muitas dúvidas sobre sua etiopatogenia e significado, é a hipercementose. A literatura pertinente é reduzida e o cemento representa o tecido dentário menos estudado, ignorando-se até qual o seu grau de reatividade frente a estímulos e agressões. A espessura e a estrutura do cemento mudam com a idade. Deve-se fazer uma diferença precisa entre o aumento da espessura do cemento e a hipercementose. Na hipercementose se tem uma formação excessiva do cemento, além do limite necessário para cumprir suas funções normais, com alteração da forma macroscópica da raiz, especialmente em seu diâmetro. Cada forma de hipercementose tem significados diferentes: como interpretá-los no planejamento e/ou no acompanhamento do tratamento? Deve-se tomar algum cuidado especial, do ponto de vista biológico, ao se colocar um implante vizinho a um dente com hipercementose? Para colaborar com as respostas a esses questionamentos — e ao mesmo tempo colaborar para diagnósticos mais seguros da hipercementose, valorizando-se o seu significado clínico e biológico —, nos propusemos a reanalisar a literatura e uma amostra estudada ao longo dos anos em trabalhos, dissertações e teses.

A very common alteration that raises many questions about its etiopathogenesis and meaning is the hypercementosis. The pertinent literature is reduced and cementum represents the less studied dental tissue, and even its reactivity level under stimulation and aggression is ignored. Cementum thickness and structure change overtime. One should make an accurate differentiation between cementum thickness increase and hypercementosis. In hypercementosis there is an excessive formation of cementum beyond the limit necessary to allow its regular functions, with macroscopic root shape alteration, specially regarding to its diameter. Each hypercementosis type has different meanings: How to understand them when planning and/or on treatment follow-up? One must take special care, from a biological point of view, while setting an implant in the neighborhood of a tooth with hypercementosis? To help answering these questions and at once collaborate to more secure hypercementosis diagnoses, appreciating its clinical and biological meaning, we have set ourselves out to reanalyze the literature and a sample studied over the years in papers, dissertations and thesis.

Cementum, apical morphology and hypercementosis: a probable adaptive response of the periodontal support tissues and potential orthodontic implications

Information about orthodontic movement of teeth with hypercementosis is scarce. As cementum deposition continues to occur, cementum is expected to change the shape of the root and apex over time, but this has not yet been demonstrated. Nor has it ever been established whether it increases or decreases the prevalence of root resorption during orthodontic treatment. The unique biological function of the interconnected network of cementocytes may play a role in orthodontic movement and its associated root resorptions, but no research has ever been conducted on the topic. Unlike cementum thickness and hypercementosis, root and apex shape has not yet been related to patient age. A study of the precise difference between increased cementum thickness and hypercementosis is warranted. Hypercementosis refers to excessive cementum formation above and beyond the extent necessary to fulfill its normal functions, resulting in abnormal thickening with macroscopic changes in the tooth root, which may require the delivery of forces that are different from conventional mechanics in their intensity, direction and distribution. What are the unique features and specificities involved in moving teeth that present with hypercementosis? Bodily movements would be expected to occur, since inclination might prove difficult to achieve, but would the root resorption index be higher or lower?.

Hipoplasia do esmalte: fundamentos para nomenclatura e identificação dos tipos e causas / Enamel hypoplasia: nomenclature foundations and identifications of types and causes

Quando as manchas e os defeitos no esmalte são nominados incorretamente, significa que as verdadeiras causas e mecanismos foram ignorados e uma abordagem terapêutica inadequada pode ser aplicada4. A formação do esmalte, ou amelogênese, é executada exclusivamente pelos ameloblastos, células altamente especializadas, que: produzem a matriz orgânica adamantina; mineralizam-o de uma forma muito específica, para resultar nos prismas; proporcionam uma estrutura altamente cristalina, ao reabsorverem as proteínas anteriormente incorporadas. A atividade do ameloblasto exige um grande refinamento metabólico, estrutural e organizacional, a ponto de ser considerado uma das células mais sensíveis frente aos agentes externos.

O clareador dentário, mesmo incorporado em dentifrícios e antissépticos, é co-carcinogênico na mucosa bucal: implicações clínicas, sociais e mercadológicas ou como evitar os efeitos indesejáveis do clareador dentário

A preocupação em clarear os dentes vem desde o Egito Antigo e passou também pelos gregos e romanos, chegando até os dias atuais. O primeiro dentifrício foi desenvolvido pelo cirurgião-dentista Washington Wentworth Sheffield, que fez um pó para clarear os dentes. Seu filho, também cirurgião-dentista, modificou a fórmula adicionando líquido e criou o creme Dentifrício Dr. Sheffield o primeiro dentifrício comercial. Internamente a clareação dentária foi descrita pela primeira vez em 1877, quando Chapple pincelou ácido oxálico nas superfícies intracoronárias de dentes endodonticamente tratados. Outros estudos foram realizados e a partir deles foi possível descobrir os efeitos indesejáveis do clareador dentário. O presente texto esclarece sobre estes efeitos indesejáveis dos agentes clareadores por serem promotores, ou co-carcinógenos na mucosa bucal. Por isso, destaca a importância dos consumidores terem acesso à informação, da presença ou não, do peróxido de hidrogênio, que deveria estar nas embalagens dos dentifrícios e antissépticos bucais permitindo a decisão de adquiri-los, ou não. Outro ponto discutido é se o clareamento dental feito em consultório é mais seguro do que o realizado em casa. Ressalta-se, que o clareamento dental feito por um cirurgião dentista treinado para realizar este procedimento, mostra-se efetivamente seguro por ser realizado ocasionalmente e por ser feito por profissional responsável. Em casa, o cuidado na aplicação não é o mesmo pois, o produto se espalhará sobre os dentes e em parte, será ingerido. Concluiu-se que os órgãos reguladores, os profissionais, os consumidores e os fabricantes, poderiam elevar os clareadores dentários, para o nível de medicamentos e seu uso restrito aos profissionais da Odontologia porque desde 1991, a FDA (Food and Drug Administration) deixou de considerar os agentes clareadores como cosméticos, reclassificando-os como drogas ou medicamentos...

Metamorfose cálcica da polpa e Necrose pulpar asséptica: diagnóstico diferencial do escurecimento dentário / Calciic metamorphosis and aseptic necrosis of the pulp: Differential diagnosis of tooth discoloration

A cor natural dos dentes é amarelada e sua tonalidade varia de dente para dente em um mesmo paciente e, muito mais ainda, de paciente para paciente. Além das tonalidades de amarelo consideradas normais, alguns matizes se apresentam e passam a ser considerados verdadeiras alterações anormais ou patológicas da cor dos dentes: excessivamente amarelados, acastanhados, azulados, acinzentados e até enegrecidos.